Page 32 - Programa 2021

RESUMENES TRAbAjOS lIbRES ORAlES
y los promedios ponderados mensuales de los
registros en RA (test de Kruskal-Wallis, post ROL DE LA LAPAROSCOPíA DIAgNÓSTICA
test, test de Dunn de comparaciones múltiples). EN LAS PACIENTES CON APARENTE INFER-
TILIDAD INEXPLICADA
RESULTADOS: El análisis de los registros pobla- Botti Gustavo y Solari Leticia
ciones (Tabla 1) reveló diferencias (p<0,0001) en el Centro de Cirugía Ginecológica Mini-Invasiva del
número de nacimientos promedio mensuales, con Sanatorio Centro y Programa de Asistencia Repro-
el valor máximo en el mes de marzo, que corres- ductiva de Rosario (PROAR). Rosario, Argentina.
ponderían a concepciones en el mes de junio, en
concordancia con datos de la literatura. Contras- OBJETIVO: Describir los hallazgos obteni-
tando con estos resultados, el porcentaje de naci- dos luego de una laparoscopía diagnóstica en
mientos en procedimientos de RA fue similar en pacientes con aparente infertilidad inexplicada
todos los meses del año. Esta tendencia se mantuvo y registrar los embarazos producidos luego del
cuando se analizaron subgrupos de registros, tales estudio con tratamiento expectante, inducción
como “pacientes normo-respondedoras”, “pacien- de ovulación, inseminación intrauterina o repro-
tes con factor masculino”, “un solo ciclo realizado”, ducción asistida de alta complejidad (FIV/ICSI).
“embriones transferidos de buena calidad”.
MATERIALES y MÉTODOS: Estudio retros-
CONCLUSIONES El uso de procedimientos pectivo de cohorte.
de RA condujo a tasas de nacimiento mensua- Se estudiaron 92 pacientes durante el período
les similares a lo largo del año, sobrellevando comprendido entre enero de 2015 y diciembre
las diferencias encontradas en registros pobla- de 2018, que cumplían con los siguientes crite-
cionales, posiblemente asociadas a factores es- rios de inclusión:
tacionales, entre ellos el clima. 1- Igual o menores de 38 años de edad
2- Infertilidad de más de 2 años de evolución
Tabla 1. Nacimientos registrados en Córdoba a lo largo del 3- Ovulatorias o con inducción de ovulación
año durante el período 2010-2016 hasta 6 meses
4- Histerosalpingografía normal
mes de datos poblacionales datos de ra
nacimiento (deis) porcentaje de 5- Factor masculino normal o teratozoosper-
promedio anual de nacimientos (2) mia leve
nacimientos (1)
Se efectuó a todas ellas una laparoscopía bajo
enero 4933±210 31±10 anestesia general e internación ambulatoria.
febrero 4610±111 32±9 Durante los procedimientos se realizó cromo-
tubación con azul de metileno, destrucción de
marzo 5324±123 30±12
las lesiones típicas y atípicas de endometriosis;
abril 4988±133 39±15 adhesiolisis en casos de endometriosis y enfer-
mayo 4858± 90 32±17 medad pelviana inflamatoria crónica (EPIC);
corrección de las alteraciones de la anatomía
junio 4682±175 27±12
tubaria y miomectomías en los casos con mio-
julio 4798±130 41±19 mas intramurales y subserosos que se consideró
agosto 4694±129 33±12 pudieran producir infertilidad o afectar la evo-
lución de embarazos futuros.
septiembre 4737±168 37±21
El protocolo utilizado para este grupo de pa-
octubre 4701±271 36±20 cientes luego de la laparoscopía fue tratamiento
noviembre 4491±189 29±13 expectante (TE) o inducción de ovulación (IO)
con citrato de clomifeno o letrozole según las
diciembre 4781±197 33±10
características endócrinas de las pacientes por
p (3) <0,0001 0,92 4 a 6 meses, luego un máximo de 3 ciclos de
inseminación intrauterina (IIU) y finalmente
(1) promedio ± DEP; (2) promedio ± DEP ponderado. (3)
Test Kruskal Wallis; post Test; Test de Dunn de compara- en caso de no lograrse el embarazo con los tra-
ciones múltiples: Marzo mayor que febrero, abril, junio, tamientos previos, reproducción asistida de alta
agosto, octubre y noviembre. complejidad (FIV/ICSI).
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