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XIX Congreso Argentino de Medicina Reproductiva – SAMeR 2021
hemostasia vaginal con electrocauterización DISEñO: El siguiente es un estudio retrospec-
por sangrado activo en fondo de saco izquier- tivo observacional.
do. Se obtienen 8 ovocitos. En el postquirúr-
gico inmediato la paciente no presenta dolor. MATERIALES y MÉTODOS: Se incluyeron
Se obtienen 4 embriones; se transfieren 2 em- 25 pacientes con diagnóstico de infertilidad
briones día 2. La paciente refiere molestias en que fueron estudiadas con una HSGV-CT pre-
hemiabdomen inferior izquierdo sin defensa ni via realización de una HC. Los estudios de HS-
reacción peritoneal. El día sexto post punción, GV-CT se realizaron entre los días 6 y 11 del
la paciente comienza con registros subfebriles, ciclo menstrual con un equipos de tomografía
modera impotencia funcional en miembro iz- computada de 128 y 256 cortes, con cortes de
quierdo, dolor lumbar e intolerancia al decúbito 0.625 mm, intervalo de reconstrucción de 0.3
lateral izquierdo por lo que se realiza ecografía mm, kVp, 80-120 y 100-150 mAs (de acuerdo
que informa que a nivel paraanexial izquierdo a la contextura física de la paciente). El pro-
en fosa ilíaca izquierda, imagen irregular hete- cedimiento se realiza con la paciente acostada
rogénea de 105x40mm con un laboratorio con sobre la camilla del tomógrafo, colocándose en
15200 leucocitos. Se indica antibioticoterapia y posición ginecológica. Se realiza una higiene de
tomografía axial computada (TAC) con contras- la región perineal con yodo povidona, luego se
te que la paciente niega realizar a la espera del coloca un espéculo para ubicar el orificio cer-
test de embarazo y reposo. A los trece días post vical externo (OCE). Luego se coloca la cánula
punción, con el test de embarazo negativo, se plástica a través de la cual se instilan 20 mL de
realiza la TAC que informa hematoma retrope- solución de contraste iodado a través de una
ritoneal de 128x64x44mm y realiza evaluación bomba inyectora. Las imágenes son reprocesa-
por cirugía general quienes indican nueva TAC das en una estación de trabajo utilizando dife-
sin cambios e indican control en 1 mes. Se ob- rentes algoritmos de reconstrucción.
serva remisión del mismo en un 30% con me- Los estudios fueron evaluados y clasificados de
joría clínica. Seis meses post punción se realiza manera ciega e independiente por dos opera-
nueva TAC con remisión del 80% del hematoma dores distintos.
La sensibilidad, especificidad y valores predic-
CONCLUSIÓN: el manejo del hematoma re- tivos fueron calculados mediante el método de
troperitoneal en pacientes estables es de ma- exacto binomial. El nivel de disconfort del pa-
nejo expectante con evaluaciones periódicas ciente fue también medido y clasificado usan-
clínicas, TAC y laboratorios. Es el primer caso do una escala de 4 puntos: 0, sin disconfort; 1,
reportado en la literatura sobre manejo conser- disconfort leve; 2, disconfort moderado; 3, dis-
vador en este tipo de hematomas luego de una confort severo.
punción ovárica en contexto de tratamiento de
fertilidad. RESULTADOS: Se estudiaron 25 pacientes
con una edad media de 36 años, 22 de ellos con
infertilidad primaria y 3 de ellos con infertili-
HISTEROSALPINgOgRAFíA VIRTUAL POR dad secundaria. La dosis media de radiación
TOMOgRAFíA COMPUTADA VERSUS HIS- de los estudios fue de 0.7 mSv. El 60% de las
TEROSCOSPIA CONVENCIONAL EN LA EVA- pacientes manifestó ausencia de disconfort du-
LUACIÓN DE LA PACIENTE INFERTIL rante el procedimiento, un 36% disconfort leve
y 4% disconfort moderado. Ninguna de las pa-
Carrascosa Patricia, Capuñay Carlos, Carpio Ji- cientes manifestó disconfort severo.
mena, Baronio Mariano Veintitrés de las veinticinco pacientes presenta-
Institución: Diagnóstico Maipú-DASA, CEGYR ron hallazgos patológicos, identificándose 18 pó-
lipos endometriales, 3 sinequias intrauterinas, 2
OBJETIVO: Evaluar la certeza diagnóstica de la miomas submucosos y un caso de adenomiosis.
histerosalpingografía virtual por tomografía com- La sensibilidad de la HSGV-TC por lesión
putada (HSGV-TC) en la evaluación de la paciente fue del 100% (85.75 a 100), especificidad del
infértil en comparación con la histeroscopía con- 98.65% (92.70 a 99.97), valor predictive posi-
vencional (HC) como método de referencia. tive del 96% (79.65 a 99.90) y valor predictive
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